Что такое менопаузе: 5 основных признака наступления климакса. Понятие – для чего нужны, как действуют, как выбрать эффективные лекарства?

Содержание

что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое менопауза?

Давайте посмотрим, что конкретно представляет собой менопауза.

Научно-исследовательский институт женского здоровья в Северо-Западном университете объясняет, что менопауза имеет три стадии (1):

  • Перименопауза (до менопаузы)
  • Менопауза
  • Постменопауза (после менопаузы)

В отличие от того, что многие думают, менопауза не длится вечно, и ваше тело со временем привыкает к новым изменениям. Сколько времени это займет, зависит от каждой отдельной женщины, ее собственного тела и общего состояния здоровья.

Менопауза является концом менструального цикла женщины и, следовательно, ее фертильности. Технически менопауза считается начинающейся через год после последней менструации у женщины (то есть у нее «аменорея» или отсутствие менструального цикла в течение одного года).

Это означает, что через 12 месяцев после ваших самых последних месячных вы официально «находитесь в» менопаузе и, вероятно, уже начинаете испытывать некоторые общие симптомы менопаузы. Этот период времени означает окончание репродуктивной функции яичников и переход через различные гормональные изменения (2).

Симптомы менопаузы обычно появляются в возрасте около 35 лет, когда яичники становятся меньше и перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, которые контролируют менструальный цикл.

Каковы причины симптомов менопаузы?

Менопауза включает в себя множество естественных изменений всей репродуктивной системы женщины, включая ее внутренние органы, наружные половые органы, ткани молочной железы (которая способна секретировать гормоны), а также различные репродуктивные и нерепродуктивные гормоны. Примерно в 30 лет ваши яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона, и, следовательно, фертильность начинает снижаться.

К гормонам, прежде всего участвующим в репродуктивной системе женщины и, следовательно, в менопаузе, относятся:

  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Эстроген (три типа, включая эстрон, эстрадиол и эстриол)
  • Прогестерон
  • Тестостерон

До менопаузы в репродуктивном возрасте эстрадиол является основной формой эстрогена, который выделяется в основном из яичников. После менопаузы наиболее распространенным типом эстрогена становится эстрон, который в основном выделяется из жировых клеток и надпочечников женщины. Эстроген работает путем прикрепления к рецепторам клеток в тканях, в том числе в матке и молочной железе, а также в меньшей степени в почках, сердце, кровеносных сосудах и других тканях.

Это не единственная причина менопаузы, так как это очень сложный процесс. Однако наиболее существенные изменения, происходящие в организме женщины во время этого перехода, заключаются в том, что происходит увеличение потери фолликулов яичника (так называемая фолликулярная атрезия) и, следовательно, уменьшение выработки эстрогена.

Зрелые фолликулы секретируют эстроген, и так как скорость потери фолликулов продолжает ускоряться, вырабатывается меньше эстрогена. Уровень эстрогена начинает падать за 6–12 месяцев до менопаузы (во время перименопаузы) и продолжается в течение всего процесса.

Еще одна вещь, которую нужно иметь в виду, это то, что у каждой взрослой женщины, вне зависимости от того, проходит ли она менопаузу или нет, наблюдаются некоторые признаки старения.

Как говорит

Гарвардская медицинская школа: «Часто трудно сказать, какие изменения являются прямым результатом снижения уровня гормонов, а какие – естественными последствиями старения. Некоторые из симптомов совпадают или имеют каскадный эффект» (3).

Распространенные симптомы менопаузы

Скорость, с которой различные репродуктивные гормоны регулируются во время менопаузы, широко варьируется от женщины к женщине, поэтому симптомы менопаузы могут быть очень разными для каждой из них, а также очень непредсказуемыми. Уровни гормонов, как правило, не падают быстрым, линейным образом – они могут иногда повышаться обратно, что помогает объяснить, почему период менструации у женщины все еще может возникать во время перехода через менопаузу.

То, чего больше всего боятся женщины во время менопаузы – это не отсутствие месячных, а побочные эффекты, вызванные снижением уровней репродуктивных гормонов в организме. Снижение эстрогена, в частности, оказывает влияние на гипоталамус – часть мозга, которую часто называют «терморегулятором тела», поскольку он регулирует температуру тела, характер сна, половые гормоны, настроение и аппетит.

Каких симптомов менопаузы вы можете ожидать? Опять же, это зависит от вашего уникального гормонального профиля. Исследования показали, что симптомы менопаузы значительно варьируются в зависимости от продолжительности и интенсивности, поскольку даже у женщин одного возраста уровень гормонов может сильно отличаться в любой момент времени.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов менопаузы (4):

  • Нерегулярные месячные: это особенно распространено во время перименопаузы, когда месячные имеют тенденцию происходить в среднем каждые два-четыре месяца. Месячные могут возникать и отсутствовать, а иногда становятся более тяжелыми или легкими.
  • Приливы и ночная потливость: Университет Джона Хопкинса сообщает, что около 75% всех женщин в период менопаузы испытывают приливы (внезапные, кратковременные, периодические повышения температуры тела), 80% из которых происходят в течение 2 лет или менее. Около 15% женщин в период менопаузы сообщают о «сильных приливах», вызванных гормональными изменениями, которые влияют на гипоталамус, который контролирует температуру тела.
  • Перепады настроения: повышенная раздражительность, беспокойство или депрессивные симптомы.
  • Сухость влагалища: влагалище технически укорачивается и теряет эластичность (так называемая вагинальная атрофия). Тонкость тканей и сухость влагалища могут сопровождаться повышенной восприимчивостью к инфекциям мочевыводящих путей, вызванным потерей жидкости из влагалища/меньшей смазкой, вытесняющей бактерии.
  • Увеличение жира в брюшной полости и увеличение веса: из-за замедленного метаболизма.
  • Бессонница и изменения качества сна.
  • Истончение волос и сухость кожи.
  • Изменения в мочеиспускании: из-за изменений в вагинальной ткани некоторые женщины испытывают частые, внезапные, сильные позывы к мочеиспусканию или могут иметь проблемы с контролем мочеиспускания.
  • Грудь становится меньше: так как эстроген больше не стимулирует грудь, она становится меньше, становится менее плотной, имеет больше жировой ткани и теряет часть своего объема (становясь «провисшей»).
  • Снижение полового влечения: в области половых органов уменьшается кровоток, половые губы становятся меньше, и мышечная ткань клитора начинает сокращаться.
  • Изменения в матке, яичниках и шейке матки: хотя вы, вероятно, не чувствуете, что это происходит, яичники и матка уменьшаются в размерах, и мышцы в матке становятся более твердыми (фиброзными). Шейка матки также становится меньше и уже.
  • Более высокий риск возникновения других заболеваний и осложнений: исследования показывают, что после менопаузы у женщин повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также остеопороза. Это связано со снижением уровня эстрогена, который изменяет накопление жира, а также способствует снижению плотности костей, ослаблению костей и повышенному риску переломов.

В дополнение к перечисленным выше общим симптомам, конец периода месячных и фертильности часто может означать эмоциональные изменения в жизни женщины. Переход от молодой, животворящей, плодовитой женщины к пожилой женщине иногда может нанести психологический и эмоциональный ущерб этой женщине.

Однако это только в том случае, если вы позволите этому свершиться. Если вы работаете над пониманием этого периода жизни, приветствуете и принимаете менопаузу и применяете соответствующие методы лечения, которые не подвергают ваше здоровье риску, то это может быть даже одним из лучших, наиболее значимых периодов вашей жизни.

Как долго длится менопауза?

Большинство женщин проходят эти изменения в течение 5–10 лет. В большинстве случаев это происходит примерно в течение 5 лет, но симптомы могут появляться и проходить у других женщин гораздо дольше.

Какие хорошие новости связаны с менопаузой? Ожидаемая продолжительность жизни женщин в западном мире растет, и, по оценкам, пожилые женщины в настоящее время живут в среднем до 79,7– 84,3 года. Это гораздо больше чем было раньше.

Факты и статистика в отношении менопаузы

  • Менопауза обычно происходит в возрасте 45–55 лет, средний возраст – 51 год (5).
  • По оценкам, 75% всех женщин в возрасте 50–55 лет находятся в постменопаузе, в то время как только около 5% женщин в возрасте 40–45 лет испытывают естественную менопаузу.
  • Только около 1% женщин испытывают менопаузу до 40 лет (так называемая преждевременная менопауза).
  • Исследования показывают, что двумя наиболее распространенными симптомами менопаузы являются приливы и сухость влагалища, за которыми следуют нарушения сна, жалобы на мочеиспускание, сексуальная дисфункция и изменения настроения.
  • Согласно исследованию, опубликованному в журнале North American Menopause Society, некоторые исследования показали, что до 80% женщин, страдающих менопаузой, не сообщают о снижении качества жизни, и только около 10% сообщают о чувстве отчаяния, раздражительности или усталости во время менопаузы (6).
  • Сегодня женщины проживают как минимум треть своей жизни после менопаузы. По оценкам, к 2026 году почти четверть взрослого населения в западных промышленно развитых странах будут женщинами старше 50 лет.
  • Некоторые исследования показывают, что около 50% женщин сообщают о том, что они наиболее счастливы и наиболее удовлетворены в возрасте 50–65 лет по сравнению с тем, когда им было 20, 30 или 40 лет.

Стандартное лечение менопаузы

Лечение, включая химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство по удалению яичников или гормональную терапию, может влиять на уровень гормонов. Это одна из причин, почему женщины, которые принимали эти лекарства/проходили лечение в прошлом, имеют тенденцию проходить менопаузу в более раннем возрасте по сравнению с теми, кто этого не делал.

Что исследования показывают о заместительной гормональной терапии:

Исследования показывают, что заместительная гормональная терапия может увеличить риск развития ряда серьезных заболеваний и состояний, в том числе:

  • Рак молочной железы
  • Болезнь сердца
  • Инсульт
  • Образование тромбов
  • Недержание мочи
  • Деменция и потеря памяти

Фактически, в одном из крупнейших исследований было установлено, что женщины, принимающие препараты эстрогена, на 24% чаще заболевают раком молочной железы по сравнению с женщинами, которые вообще не принимают препаратов гормональной терапии (7, 8).

  • В исследовании приняли участие две группы женщин: одна принимала только эстрогены, а другая принимала как эстроген, так и прогестин. Исследование началось в 1991 году и было резко остановлено для группы, использующей как эстроген, так и прогестин в 2002 году, потому что исследователи обнаружили, что риски, связанные с использованием обоих препаратов, значительно перевешивают пользу. В 2004 году по тем же причинам было остановлено исследование среди группы, принимавшей только эстроген. Другие исследования показали, что у женщин, принимающих гормональные препараты, рак молочной железы с большей вероятностью может быть тяжелым, смертельным и распространяться на другие части тела. Существуют также доказательства того, что как комбинация, так и использование только эстрогена в отдельности могут сделать маммографические исследования менее эффективными в отношение раннего выявления рака молочной железы.
  • Помимо рака молочной железы, исследования показывают связь между использованием заместительной гормональной терапии и заболеваниями/состояниями, включая инсульт, тромбы, инфаркт, недержание мочи, деменцию и, возможно, другие виды рака, включая рак легких или толстой кишки.
  • Было обнаружено, что применение эстрогена плюс прогестина удваивает риск развития деменции у женщин в постменопаузе в возрасте 65 лет и старше, и было выявлено, что комбинированная гормональная терапия или только эстроген значительно увеличивают риск инсульта, тромбов и инфаркта (9, 10).

Эти данные пугают, особенно учитывая, что менопауза является нормальной частью процесса старения, который не будет длиться вечно. Многие из распространенных симптомов, связанных с менопаузой, могут быть эффективно устранены с помощью безопасных и эффективных натуральных средств.

Менопауза может быть пугающим и запутанным периодом вашей жизни – если вы позволите этому случиться. Но если вы будете следовать шагам, перечисленным ниже, держаться подальше от опасной заместительной гормональной терапии и позаботитесь о себе, вы, скорее всего, пройдете через нее с улыбкой.

Естественные методы и средства для облегчения симптомов менопаузы

Женщина в менопаузе занимается спортом

Вот, что вы можете сделать, чтобы облегчить ваши симптомы менопаузы.

1. Физические упражнения

Одним из лучших способов борьбы со многими связанными с менопаузой неприятными симптомами является физическая активность. В период менопаузы физические упражнения творят чудеса, и вы не должны недооценивать их силу.

Физические упражнения не только повышают уровень серотонина, тем самым улучшая ваше настроение, ваш аппетит и помогая вам спать, но и улучшают ваше общее самочувствие.

Эксперты рекомендуют заниматься аэробикой в ​​течение 10–30 минут в форме «взрывных тренировок», а также выполнять силовые тренировки несколько раз в неделю. Тренировки с отягощениями повышают вашу самооценку и помогают естественным образом сбалансировать гормоны, а также помогают поддерживать мышечную массу, что важно для предотвращения увеличения веса.

Они также укрепляют ваши кости для борьбы с остеопорозом – другим заболеванием, которое часто сопровождает менопаузу.

2. Растительные препараты

Многие травы и продукты содержат природные гормоны (такие как фитоэстрогены) или обладают балансирующими гормоны свойствами, которые могут помочь вам облегчить переходный период.

Хотя существует ряд вариантов лечения симптомов менопаузы растительными лекарственными средствами, некоторые из них кажутся более эффективными, чем другие. Перед началом приема желательно проконсультироваться с врачом-натуропатом, особенно если у вас есть другие заболевания и вы принимаете лекарства.

Вот некоторые из наиболее часто используемых растительных средств для лечения симптомов менопаузы:

  • Женьшень
  • Масло примулы вечерней
  • Корень солодки (лакрицы)
  • Клопогон кистевидный
  • Дикий ямс
  • Листья красной малины
  • Зверобой
  • Витекс священный
  • Сарсапарилла
  • Клевер луговой

У каждого из вышеперечисленных растительных средств есть определенный симптом (или иногда симптомы), который он может помочь облегчить. Важно отметить, какие из ваших симптомов менопаузы являются наиболее неприятными, и начните сначала с их облегчения, а затем продвигайтесь вниз по списку.

Именно здесь знание опытного врача-натуропата может быть полезным. Врач обладает обширными знаниями о том, какое растение использовать для лечения ваших точных симптомов, какие дозировки наиболее безопасны, и дает советы о том, какие травы можно безопасно использовать одновременно.

3. Здоровая диета, помогающая сбалансировать гормоны

Как сказал Гиппократ: «Пусть твоя пища будет твоим лекарством, а твое лекарство – пищей твоей». Здоровая диета часто упускаемый из виду способ уменьшить неприятные симптомы менопаузы, а также снизить риск возникновения многих других возрастных заболеваний. Убедитесь, что в этот период изменений вы даете своему телу все, что ему нужно.

Вот советы относительно правильного питания, помогающего сбалансировать гормоны:

  • Ешьте много свежих, органических фруктов и овощей каждый день. Не только во время менопаузы (или любой из стадий менопаузы), но и на протяжении всей вашей жизни, разумно есть свежие, выращенные в вашем регионе органические продукты, которые прошли наименьшую возможную обработку.
  • Имейте в виду, что вам может потребоваться меньше калорий в целом, чтобы поддерживать свой вес. Ограничьте потребление «пустых калорий», уменьшив потребление упакованных или обработанных продуктов, добавленного сахара, рафинированных углеводов, сладких напитков, алкоголя и рафинированных масел.
  • Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы контролировать аппетит, улучшать пищеварение и работу сердца.
  • Пейте много чистой, свежей воды.

Вы будете поражены тем, насколько лучше вы почувствуете себя, включив в свой рацион максимальное количество цельных органических продуктов. Кроме того, вы будете меньше бороться с контролем веса.

Меры предосторожности

Как и в случае всех методов лечения – естественных или нет – то, что работает для одного, будет или не будет работать для другого. Все наши тела уникальны, поэтому имеет смысл, что разные методы подходят для одних женщин, но не подходят для других.

Нет никаких гарантий, что природные средства помогут уменьшить все ваши симптомы менопаузы, поэтому следует быть реалистичными в отношении ваших ожиданий. Согласно обзору, опубликованному National Women’s Health Network, в целом некоторые исследования показывают, что некоторые из естественных вариантов, описанных выше, эффективны для большого процента женщин, в то время как другие исследования показывают, что они вообще не работают (11).

Это означает, что вам, возможно, придется провести небольшое исследование, опробовать несколько различных природных средств, а затем решить, что лучше всего подходит для борьбы с симптомами менопаузы. Это требует некоторого времени и небольшого количества исследований, но оно определенно даст вам возможность избежать развития опасных заболеваний, связанных с использованием гормональных препаратов.

Что касается использования растительных лекарственных средств для лечения симптомов менопаузы, имейте в виду, что важно покупать высококачественные, чистые продукты и использовать их в надлежащих количествах.

По сравнению с фармацевтическими или гормональными препаратами, о потенциальных побочных эффектах трав известно меньше, потому что исследования, как правило, более короткие и имеют меньший размер выборки.

National Center for Complementary and Alternative Medicine увеличивает финансирование долгосрочных исследований эффективности и безопасности натуральных трав/растительных препаратов для облегчения менопаузы, но пока мы не узнаем больше, обратите внимание на любые признаки побочных эффектов, включая симптомы со стороны пищеварения, кровотечение, головокружение или обмороки, аллергии и падения артериального давления.

Подведем итог

Многие женщины испытывают различные симптомы менопаузы в возрасте от 40 до 50 лет, как из-за естественных изменений уровня гормонов, так и в качестве побочного эффекта старения.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов менопаузы включают увеличение веса, проблемы со сном, ненормальное маточное кровотечение, приливы, снижение полового влечения и вагинальные изменения.

Симптомы менопаузы могут сильно различаться с точки зрения их продолжительности и интенсивности. Более 35 различных симптомов менопаузы считаются «нормальными» и распространенными – однако не у каждой женщины в период менопаузы возникают симптомы, вызывающие снижение качества жизни.

Хотя менопауза может быть дискомфортной и тяжелой, прием гормональных препаратов может вызвать множество побочных эффектов. Более разумным вариантом является естественный контроль симптомов с помощью здорового питания, физических упражнений, снятия стресса и иногда с помощью натуральных трав.

Климакс — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Кли́макс (климактерический период) (от греч. κλῖμαξ «лестница») — период физиологической перестройки организма биологической особи, характеризующийся постепенной инволюцией, угасанием функции половой системы, происходящим в связи с возрастными изменениями. Наблюдается как у женщин, так и у мужчин. У женщин он протекает острее и довольно быстро (в течение 3-5 лет), у мужчин — мягче и длительнее. По отношению к женщинам также употребляют термин менопауза.

У женщин прекращается возможность иметь детей, характеризуется нерегулярностью или полным прекращением менструаций. В среднем наступает примерно в 50 лет, но это время может сильно варьироваться. Обычно протекает спокойно, но некоторые женщины переносят климакс очень тяжело, с нарушением кровяного давления, нервными расстройствами и др. С 1950-х годов стала применяться заместительная гормональная терапия, при которой используют эстроген отдельно или вместе с прогестероном, которые помогают противостоять этому состоянию[источник не указан 1668 дней].

У мужчин в яичках уменьшается число клеток, вырабатывающих половые гормоны, в результате снижается их содержание в крови, нарушается согласованная деятельность желёз внутренней секреции, что приводит к расстройству той или иной функции организма. Чаще всего нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы: могут отмечаться сердцебиение, боли в области сердца, ощущение пульсации в голове, головокружение, повышение кровяного давления. Иногда слабеет память, снижается работоспособность.

Климакс может сопровождаться следующими симптомами:

  • «приливы» (внезапные покраснения лица, шеи, груди, затылка, сопровождающиеся чувством жара и обильным выделением пота)
  • нестабильное кровяное давление;
  • частая смена настроения без причин;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • повышенная чувствительность и нервная возбудимость;
  • нарушения сна;
  • мигрень;
  • увядание кожи, резкое появление морщин;
  • плохое самочувствие, общая слабость;
  • одышка и чувство нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • нарушение равновесия при ходьбе;
  • увеличение веса;
  • снижение либидо;
  • сухость и зуд во влагалище;
  • боли при мочеиспускании;
  • рассеянность, забывчивость.
  • Марсия Джонс, Тереза Эйхенвальд. Менопауза (климакс) для «чайников» = Menopause For Dummies. — М.: «Диалектика», 2005. — С. 448. — ISBN 0-7645-5458-1.

Что такое менопауза: признаки, симптомы, лечение (диагностика)

Менопауза. Это слово знакомо, пожалуй, каждой женщине с самых юных лет. Однако до определенного возраста мало кто из представительниц прекрасной половины человечества пытается разобраться в этом явлении более подробно. И только стремительно бегущее время заставляет всерьез задуматься о том, что такое менопауза, и какими переменами может быть ознаменовано ее наступление.
К сожалению, вникнуть в суть грядущих преобразований, ориентируясь на рассказы, родственниц и знакомых, достаточно сложно. Некоторым людям свойственно преувеличивать и переиначивать смысл пережитых событий. Кроме того, каждый человеческий организм индивидуален, поэтому симптоматика климактерия, беспокоившая одну женщину, совсем необязательно актуальна для всех остальных. Чтобы благополучно преодолеть возможные подводные камни менопаузального периода, следует заручиться достоверной информацией, способной помочь сориентироваться в сущности грядущих изменений.

Климакс

Менопауза: что такое, когда наступает, сколько длится?

Часто климакс и менопауза считаются тождественными явлениями, но так ли это? В обывательском смысле понятие менопаузы часто объединяет весь спектр происходящих в организме женщины перемен: от регистрации первых признаков и до полного прекращения репродуктивной функции. Однако, с точки зрения врачебной практики, подобная трактовка не совсем верна. В медицинской среде под наступлением менопаузы понимается тот момент, когда после последней самостоятельной менструации, обусловленной естественным функционированием яичников, проходит 12 месяцев. Поэтому более правильным будет объединять весь комплекс внутренних перемен, вызванных угасанием репродуктивной функции, таким понятием, как «климакс», так как это определение является более широким по своему смыслу.

Климактерический период принято разделять на 3 стадии: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Каждый из этих этапов имеет свои отличительные характеристики и временные рамки. И хотя течение климакса в каждом случае индивидуально, все-таки для большинства женщин свойственно попадание в эти временные границы.

Пременопауза

Среднестатистическое начало пременопаузы наступает в возрасте 45-лет. Именно в это время у женщины регистрируются начальные признаки климактерических изменений, хотя их интенсивность изначально выражена умеренно. Появление первых симптомов обусловлено происходящей гормональной перестройкой. В это время возникает недостаток эстрогена и прогестерона – главных женских половых гормонов. Кроме того, в яичниках постепенно истощается количество фолликулов, заложенное природой. Вследствие этого нарушается регулярность созревания полноценных яйцеклеток, то есть овуляция происходит все реже. Основным симптомом начала трансформации репродуктивной системы становится нерегулярность менструального цикла. Как правило, интервалы между кровотечениями постепенно увеличиваются. В предклимактерическом периоде задержка ежемесячных выделений может ввести в заблуждение, поэтому вопросы предохранения от нежелательной беременности по-прежнему остаются актуальными. Длительность этого периода составляет в среднем от 2 до 6 лет, хотя в некоторых случаях может затянуться и на 10 лет.

Менопауза

По завершении первого периода климактерия наступает менопауза. Это этап наиболее ярких проявлений и значимых процессов, протекающих в органах малого таза и во всем организме в целом. Уровень эстрогенов, синтезируемых яичниками, продолжает неумолимо снижаться, провоцируя активную симптоматику со стороны нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной системы. Наступление беременности в менопаузе хоть и менее вероятно, чем на предыдущем, но не исключено полностью, так как редкие овуляции все еще могут иметь место. Как только по завершении последней естественной менструации истекает 12 месяцев, менопауза считается наступившей. Происходит это примерно в 50-53 года.

Постменопауза

Постменопауза – самый длительный период климактерия. Он наступает вслед за менопаузой и сопровождает женщину до окончания ее жизни. На данном этапе чаще всего постепенно стихает патологическая симптоматика, хотя некоторые признаки могут регистрироваться примерно еще 3-4 года. Постменопауза характеризуется отсутствием менструаций, атрофией органов половой сферы, полным завершением синтеза эстрогенов в яичниках и абсолютной невозможностью естественного зачатия.
Следует отметить, что в некоторых случаях климактерические изменения могут начаться в возрасте 40 лет, а иногда и ранее. Тогда говорят о преждевременном климаксе. Если же симптоматика климактерия отсутствует до 55 лет, то это предпосылки для прихода позднего климакса. Оба сценария являются отклонением от нормы и требуют дополнительного медицинского обследования с целью выявления причин их возникновения.

Бывает ли климакс у мужчин? Переходите на статью по ссылке, чтобы узнать ответ на этот вопрос.

Что влияет на время наступления этого этапа и характер его течения?

Существуют некоторые факторы, способные повлиять на сроки наступления, характер и длительность протекания менопаузального периода. Это могут быть:

  • наследственность: часто у женщины повторяется климактерический сценарий близких родственниц;
  • перенесенные гинекологические вмешательства. Операции, аборты, осложненные роды могут негативно сказаться на течении менопаузы, ускорить или отсрочить наступление климакса;
  • беременности и роды, закончившиеся благополучно, а также продолжительное грудное вскармливание, наоборот, увеличивают шансы на успешное прохождение менопаузального периода, поскольку именно деторождение является основной задачей женского организма и его реализация – своеобразный залог здоровья;
  • хронический стресс и повышенная эмоциональность способны усиливать характер изменений при меностазе;
  • воздействие химиотерапии, радиоактивного излучения во время лечения онкологических заболеваний вызывают угнетение яичников и ранний климакс;
  • социально-экономические условия, в которых находится женщина, также играют немаловажную роль;
  • наличие вредных привычек провоцирует негативное течение климакса.

Основные и дополнительные симптомы менопаузы

Существует несколько основных признаков начала менопаузальных преобразований.

  1. Нестабильность менструального цикла – главный сигнал начала климактерических изменений. Интервалы между месячными, как правило, увеличиваются. Сами выделения становятся более скудными. Хотя иногда наблюдается и обратная картина.
  2. Приливы – еще один из распространенных симптомов. Это внезапные приступы жара, охватывающего верхнюю часть тела и сопровождающиеся общим недомоганием, одышкой, повышением артериального давления, покраснением кожных покровов. Подобное состояние знакомо 85% женщин, вступившим в климактерий. Читайте в нашей статье — как избавиться от приливов во время климакса.
  3. Психоэмоциональная нестабильность – часто встречающийся признак. Нередко в период климакса женщина становится излишне эмоциональной, неуравновешенной, испытывает немотивированное волнение, часто впадает в апатию, не может сконцентрироваться на работе, забывает о важных делах. Очень часто наблюдаются нарушения ночного сна, что приводит к хроническому переутомлению. Все это является результатом дисбаланса гормональной сферы. Иногда на фоне климакса у женщины развивается глубокая депрессия, которая требует вмешательства опытного психолога.

Существуют также и дополнительные симптомы менопаузы. Однако их наличие может сигнализировать не только о процессах, сопровождающих завершение репродуктивной деятельности, но и о патологических изменениях, протекающих обособленно. Это могут быть:

  • признаки климакса со стороны деятельности сосудов и сердца: брадикардия, стенокардия, аритмия при менопаузе, одышка, гипо- или гипертония, боли в груди;
  • изменения в работе мочевыделительной системы. Нехватка эстрогенов провоцирует снижение тонуса мышц мочевого пузыря, приводя к частым позывам и недержанию;
  • признаки со стороны половой системы. Гормональный перекос негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек организма, в том числе и в интимной области. Снижение секреции половых желез и атрофирование эпителиальной ткани вызывают дискомфортные ощущения (зуд, жжение, болезненность при сексуальном контакте).
  • изменения во внешности. Они провоцируются все той же нехваткой эстрогенов. Происходит снижение выработки коллагеновых и эластиновых волокон клетками, поэтому кожа теряет тонус, появляются морщины, волосы начинают выпадать и становятся тусклыми, безжизненными.
  • часто именно в период менопаузы женщина резко набирает вес, что объясняется эндокринными нарушениями, вызванными гормональными нарушениями.
  • со стороны опорно-двигательного аппарата происходят дегенеративные изменения, что часто выражается болезненностью суставов, одолевают мышечные боли при климаксе особенно в ночные часы.
  • неполадки в работе ЖКТ проявляются ослаблением перистальтики кишечника, обострением имеющихся заболеваний в этой области.

Диагностика периода

Самое разумное, что может сделать женщина для своего здоровья в период менопаузы – доверить контроль над ее течением грамотному врачу. В идеальном случае, конечно, даже в молодом возрасте желательно проходить медицинское обследование не реже 1 раза в год, но в период климакса это становится еще более актуальным. Теперь визиты к специалисту должны происходить не реже раза в полугодие.

Главный вопрос, который возникает в голове женщины, столкнувшейся с первыми признаками менопаузы: к какому врачу следует обратиться? Вариантов может быть два: можно посетить терапевта, а он, в свою очередь, определит необходимость в консультации профильных специалистов, опираясь на собранный анамнез. Вторым вариантом является посещение непосредственно врача-гинеколога, визит к которому в любом случае неизбежен при регулировании вопросов, касающихся климакса.

Для определения гормонального фона и оценки состояния пациентки обычно назначается ряд процедур:

  • анализы крови: общий, биохимический, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, анализ на гормоны;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ и маммография молочных желез;
  • цитологическое исследование слизистого материала из цервикального канала матки;
  • ЭКГ.

При обнаружении отклонений, связанных с работой тех или иных органов, пациентка направляется на консультацию к узким специалистам.

Когда может понадобиться лечение?

Наступление менопаузы не стоит ассоциировать с болезнью. Далеко не у всех женщин патологическая симптоматика проявляет себя чрезмерно ярко. Хотя такие случаи бывают. Порой организм просто не успевает подстраиваться под интенсивность происходящих перемен, и в его работе отмечаются существенные сбои. Они могут проявляться в деятельности любого органа, так как большинство внутренних процессов управляется гормональной системой.

Необходимость применения медикаментозной терапии определяется лечащим врачом на основании жалоб пациентки и полученных результатов обследования. Что может стать поводом для начала лечения? Развитие гипертонической болезни, неполадки в работе сердца, эндокринные нарушения, дисфункциональные маточные кровотечения, интенсивные приливы – то есть любые процессы, выраженность которых гипертрофированна.

Методы терапии патологического климакса

Лечение патологических проявлений климактерия предполагает несколько направлений.

  1. Самое щадящее – это применение отваров, фиточаев, настоек лекарственных трав, богатых содержанием растительных эстрогенов: пастушьей сумки, боровой матки, шалфея, красной щетки, клевера красного и др. Эти средства помогают мягко воздействовать на гормональный фон, не вызывая при этом побочных реакций со стороны организма.
  2. Прием БАДов при климаксе также актуален. Это препараты на растительной основе, действие которых направлено на минимизацию климактерических проявлений и повышение адаптивных функций организма. Их эффективность основывается на восполнении дефицита эстрогенов. Примером таких препаратов могут стать: Климаксан, Эстровэл, средство Климакт – Хель, Ременс, Климактоплан, Менсе, Менопейс, Ци-Клим.
  3. Если климактерический период существенно меняет образ жизни женщины, и при этом существует реальная угроза здоровью, то в ход идет тяжелая артиллерия – заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Этот вариант лечения отличается высокой эффективностью, но требует особой осторожности в применении. Очень важна компетентность врача в этой узкой области. В гормональной терапии особенно актуален один из медицинских принципов: «Прежде всего — не навреди». ЗГТ обладает широким рядом противопоказаний и способна вызывать целый спектр побочных явлений (вплоть до провоцирования онкологических процессов), поэтому контроль за ее применением должен осуществляться постоянно.
  4. Иногда с целью устранения гормональных перекосов назначаются оральные контрацептивы. Выбор препарата лучше доверить врачу-гинекологу. Разновидностей подобных средств существует множество, действие их основано на различном сочетании искусственных аналогов прогестерона и эстрогена, поэтому важно подобрать вариант, учитывающий потребности организма конкретной пациентки.

Как помочь организму в период менопаузальных перемен?

Основой благополучного прохождения климактерического периода является ведение здорового образа жизни. Что входит в это понятие? Обратите внимание на следующие моменты:

  1. Питание должно быть частым. Порции при этом – маленькими. Предпочтение следует отдавать диетическим сортам мяса, кисломолочным продуктам, овощам, фруктам, злаковым, орехам. Весьма полезным будет включение в рацион растительных культур, богатых фитоэстрогенами: сои, бобов, чечевицы, гороха, овса, брокколи, цветной капусты, красного винограда. Читайте, какой диеты при климаксе необходимо придерживаться.
  2. Отказ от кофеиносодержащих напитков в пользу чистой воды, травяных чаев, морсов, натуральных соков;
  3. Физическая активность и прогулки на свежем воздухе. Такое сочетание позволит избежать застойных явлений в организме, а также насытить кровь кислородом.
  4. Отказ от вредных привычек. Комментарии излишни. Никотин априори – это яд. Алкоголь может стать исключением в особых случаях, хотя его прием часто провоцирует у женщин приступы приливов, повышение давления, сбой сердечного ритма.
  5. Прием поливитаминных комплексов. Это отличный способ пополнить энергетические резервы организма, а также предотвратить дефицит жизненно важных элементов.
  6. Регулярное посещение врача и прохождение обследования организма – основа профилактики серьезных патологических изменений. В период климакса очень часто «поднимают голову» коварные заболевания, провоцирует которые дисбаланс гормонов. Своевременная диагностика позволяет распознать признаки нездоровья на начальной стадии и начать лечение.
  7. Устранение стрессов – очень важный и трудновыполнимый пункт. Ритм жизни сегодня крайне динамичен, и порой сложно успеть за всеми переменами, которые происходят. Избежать неурядиц и проблем вряд ли получится, но можно поддержать функционирование нервной системы. Для этого следует стараться, во-первых, несколько дистанцироваться от проблем, сформировать осознанное отношение к ним. Во-вторых, помочь нервной системе в сложные моменты жизни можно приемом препаратов, обладающих седативным эффектом.

Что такое менопауза и как ей управлять

Менопауза  абсолютно нормальное явление для женщин старше 45 лет. Иногда для купирования симптомов назначают заместительную гормональную терапию, а иногда достаточно физкультуры и прохлады в помещении. О менопаузе полезно почитать и женщинам, и мужчинам, чтобы лучше понимать ход процессов в организме близкого человека. Факты о менопаузе мы, как обычно, составили в простой и научной инструкции.

Что такое менопауза?

Это последняя менструация в жизни женщины. Врачи определяют ее ретроспективно — если последняя менструация была год назад, то она и была менопаузой.

Этап жизни перед этим событием, когда начинают происходить нарушения менструального цикла, называют пременопаузой, а после — постменопаузой. Чаще всего проходит несколько лет изменении в менструации, прежде чем она полностью закончится, это не происходит внезапно.

Во время пременопаузы у многих женщин начинают появляются неприятные симптомы. Это результат снижения уровня эстрогена в организме.


В каком возрасте она может начаться?

Между 45 и 55 годами. Средний возраст — 51 год. Но некоторые женщины могут испытывать преждевременную менопаузу до 40 лет. В большинстве случаев врачи не могут сказать, отчего это происходит. Но иногда это проявляется из-за генетических болезней (таких как синдром Шерешевского-Тёрнера), аутоиммунных заболеваний (болезнь Аддисона), из-за воздействия на организм химио- и лучевой терапии при лечении рака или операции на яичниках. В этом тексте мы не будем больше говорить про менопаузу до 40 лет, потому что это отдельная большая тема.


Какие симптомы указывают на то, что я подхожу к менопаузе?

Из-за падения уровня эстрогена изменяется количество менструаций в год, например, сокращается до 4-х, или количество дней менструации, вплоть до одного.

Также могут возникать приливы жара, ночная потливость, тревожность, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (например, циститы), сухость влагалища и болезненный половой акт, снижение либидо, нарушения сна.


Как врачи подтверждают это?

Все вышеперечисленные симптомы указывают на пременопаузу. Этого хватает, чтобы поставить диагноз здоровым женщинам после 45 лет.

Если ваш возраст между 40 и 45 годами, врачу лучше перед окончательным решением проверить другие причины, которые могут вызывать проблемы с менструальным циклом. Обычно нужно исключить беременность — проверка на хорионический гонадотропин (ХЧГ) и проблемы с гормональным фоном — анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) и гормона пролактина.


Как можно избавиться от неприятных симптомов?

Обычно, если у женщины слабые симптомы, она может справиться с ними своими силами.

При приливах советуют охлаждать свою квартиру, например, открывать окна или использовать кондиционер, избегать горячих напитков. Еще может помочь многослойная одежда, которую легко снять при вспышке жара, а также холодное влажное полотенце, которое можно положить на шею во время прилива. Вы будете легче переносить симптомы приливов, если откажетесь от курения.

При проблемах со сном нужно ложиться в одно и тоже время и отказываться от дневного сна, а также избегать напитков с кофеином и алкоголя.  

Повышенную тревожность можно купировать спортивными упражнениями и поддержкой знакомых, которые испытывают эти же проблемы.


А что делать, если все это не помогает?

Можно воспользоваться заместительной гормональной терапией (ЗГТ). В нее входит два гормона: эстроген и прогестерон. Причем эстроген — это гормон, который снимает симптомы, а прогестерон нужен, чтобы предотвратить рак матки. Использование одного эстрогена может вызывать разрастание эпителия матки, что потенциально может привести к злокачественному образованию. Поэтому женщины, у которых  по медицинским причинам удалена матка, лечатся только эстрогенами, прогестерон дополнительно им не нужен.

Эстроген можно принимать в таблетках, использовать вагинальные кольца (но эстрогенные кольца в России не зарегистрированы), пластыри для тела и гели для наружного использования, которые могут наноситься на кожу живота. Но нужно не забывать принимать вместе с ним прогестерон, который есть в виде таблеток, вагинальных суппозиториев и внутриматочной гормональной системы.

Заместительную гормональную терапию нельзя использовать женщинам с раком молочной железы, даже в ремиссии. Она также противопоказана тем, у кого есть ишемическая болезнь сердца, были тромбы, были сердечные приступы или инсульты.


Какие риски есть у ЗГТ?

Многие врачи и пациенты боятся использовать ЗГТ из-за сосудисто-сердечных и онкологических рисков. Последние же рекомендации, например из гайдлайна британской организации National Institute for Health and Care Excellence's (NICE), говорят о перевесе пользы над рисками. Но риски существуют, и в NICE указано что:

  1. Прием комбинированной ЗГТ (эстроген + прогестаген) связан с небольшим увеличением риска рака молочной железы. Около пяти дополнительных случаев рака молочной железы, когда обычный риск —  от 22 до 27 случаев на 1000 женщин в менопаузе. Причем этот риск возвращается в норму после 5 лет без ЗГТ или почти не возрастает при приеме только эстрогена;

  2. Увеличение количества случаев рака яичников очень мало. На каждые 1000 женщин, принимавших ЗГТ в течение пяти лет, будет один дополнительный случай рака яичников;

  3. Прием только препаратов с эстрогеном значительно увеличивает риски рака матки. Но прием комбинированных препаратов для ЗГТ в значительной степени устраняет этот риск.

  4. принимая ЗГТ в таблетках, можно увеличить риск образования тромбов. При использовании пластырей или гелей риск сохраняется, но вероятность события ниже.

  5. По оценкам, на 1000 женщин, принимающих таблетки ЗГТ в течение 7,5 лет, у двух может образоваться тромб.

  6. Прием комбинированных ЗГТ до 60 лет почти не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а прием только эстрогена ассоциируется с отсутствием или снижением риска сердечных заболеваний.

Предлагаем также почитать наше интервью с Еленой о доказательной гинекологии.

Что такое климакс? — Мэлсмон

«Нет неизлечимых заболеваний, есть недостаток знаний. И старение – это болезнь, которую можно лечить..»

В. И. Вернадский

Само слово «климакс» в переводе с греческого означает «ступень». И, пожалуй, очень важно так и относиться к нему — как к очередной ступеньке, очередной высоте, которую надо преодолеть, приложив некоторые усилия. Переживать по этому поводу просто нелепо, а вот подготовиться к новому этапу жизни очень даже полезно, просто необходимо подумать о том, каким образом лучше вступить в пору перемен. И это касается и женщин, и мужчин.

Определений и интерпретаций этого термина достаточно много. Самый простой и понятный звучит так:

Климактерический период (греч. klimakter ступень; возрастной переходный период; синоним: климакс, климактерий) — физиологический период жизни человека, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

 

Климактерический период у женщин

С точки зрения выработки женских половых гормонов, вся жизнь женщины подразделяется на несколько этапов: пременопауза (с момента первой менструации и до конца регулярных менструаций), перименопауза (период до и после менопаузы), менопауза (время последней менструации) и постменопауза (период, начинающийся через двенадцать месяцев после менопаузы и до конца жизни).

Перименопауза, менопауза и постменопауза условно объединяются в климакс — климактерический период.

 

Перименопауза

 

Этот период начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (средний возраст 45 -47 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций.

Первый признак перименопаузы — изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови.

Перименопауза — это время больших гормональных изменений в организме женщины. Уровень эстрогенов — женских половых гормонов — начинает колебаться и постоянно уменьшается.

 

Менопауза

 

Менопауза — это время последнего естественного кровотечения (менструации). Это может быть установлено только спустя 12 месяцев без кровотечений. Средний возраст наступления менопаузы — 51–53  года, хотя у курящих женщин менопауза может наступить на 1,5-2 года раньше. В настоящее время совершенно четко доказано, что время наступления менопаузы находится в прямой зависимости от исходного фолликулярного запаса яичников женщины и процессов апоптоза, происходящих в них на протяжении всей жизни, что и определяет их функциональное состояние.

 

Постменопауза

 

Через двенадцать месяцев после менопаузы женщины вступают в период постменопаузы, который продолжается до 65-69 лет, постепенно переходя в период старости.

В климактерическом периоде постепенно снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных болезней, развивается метеолабильность (сниженная резистентность к колебаниям температуры окружающей среды), происходят возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе. Повышается уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, холестерина, триглицеридов  и глюкозы в крови; увеличивается масса тела за счет гиперплазии жировых клеток. В результате нарушения функционального состояния высших нервных центров на фоне снижения уровня эстрогенов в организме нередко развивается комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных расстройств, так называемый Климактерический синдром, который является осложнением естественного течения климактерического периода и наблюдается у 30—60% женщин.

 

Проявления климактерического синдрома

сводятся к появлению вазомоторных и эмоционально-психических нарушений.  Они выражаются в:

  • Приливах жара, повышенной потливости, головных болях, гипертонии  или гипотонии, ознобах, учащенном сердцебиении, раздражительности, сонливости, слабости, беспокойстве, депрессии, невнимательности, забывчивости.
  • Урогенитальных изменений (сухость во влагалище, боли при половом акте, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание) и старение кожи (сухость и ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин).
  • Поздних обменных нарушений – остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Полиморфизм клинических проявлений климактерического синдрома нередко трудно уложить в приведенную схему и оценить всю картину целиком поможет только комплексная диагностика, включающая в себя весь спектр лабораторных, инструментальных исследований, урологического и гинекологического обследований.

При сегодняшнем развитии медицины важно понять, что современные методы диагностики позволяют не только определить, что женский организм начинает готовиться к менопаузе, но и выявить предрасположенность к тем или иным болезням, которые могут заявить о себе после наступления климакса.

Надо спокойно относиться к тому, что уже после 40 лет хотя бы раз в год предстоит проходить комплексное обследование. А все негативные моменты, свойственные менопаузе, можно исправить с помощью своевременной гормональной терапии, которая не позволит развиться возрастассоциированным заболеваниям и всем описанным выше состояниям.

Врач гинеколог-эндокринолог  предупредит Вас о наступлении менопаузы и предложит варианты лечения с учетом всех особенностей вашего организма и уже появившейся симптоматики. Главное – это не откладывать визит к врачу и в последующем показываться регулярно с тем интервалом, который необходим конкретно в вашем случае и рекомендован специалистом.

Также крайне важно соблюдение простых ежедневных правил. Это не просто прихоть или дань моде ЗОЖ. Это элементарная культура жизни любой современной женщины не желающей стареть, болеть и желающей оставаться активной и востребованной в любом возрасте!

В самом начале мы использовали слова Владимира Ивановича Вернадского – видного ученого, мыслителя и общественного деятеля прошлого века, о том, что старость – это всего лишь болезнь, а если это болезнь, то ее можно и нужно лечить!

 

Профилактика климактерических расстройств

 

Можно много самим для себя сделать, просто немного скорректировав свой образ жизни, в связи с наступившими физиологическими изменениями:

  • Придерживайтесь здоровой диеты.  Правильное питание вносит большой вклад в общее состояние здоровья человека. Во время менопаузы диета должна содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Исключите из своего рациона жирную, острую, соленую пищу.  Уменьшите потребление мяса, колбас, копченостей.  Принимайте препараты с кальцием, витамин Д, препараты с Омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами каждый день (дозировку вам поможет подобрать врач). Умеренно употребляйте алкоголь и кофеин. Не курите.
  • Для женщин в период менопаузы важно пить много воды: специалисты рекомендуют употреблять около 1,5-2 литров в день. Вода восполняет потери жидкости от чрезмерной потливости во время приливов и способствует уменьшению их частоты.
  • Занимайтесь физическими упражнениями (по крайней мере полчаса в день), старайтесь вести активный образ жизни, это поможет снизить приливы крови и является профилактикой остеопороза. Больше гуляйте, ходите пешком, пользуйтесь лестницей, даже если есть лифт.
  • Не носите одежду из синтетических тканей. Синтетические ткани нарушают теплоотдачу и ухудшают вентиляцию, что способствует перегреву и увеличению частоты приливов. Кроме этого одежда из синтетики хуже поглощает влагу и ускоряет появление неприятного запаха пота. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопка, льна или вискозы. Эти рекомендации касаются и постельного белья.
  • Не перенапрягайтесь. Напряжение, стресс, усталость провоцируют появление приливов, поэтому женщине в период менопаузы не стоит брать на себя слишком много обязанностей. Не старайтесь успеть все и сразу, чередуйте работу с отдыхом, уделяйте внимание своему здоровью. Большое значение имеет качественный ночной сон, он существенно снижает уровень стресса и способствует уменьшению частоты приливов. Научитесь правильно расслабляться, для этого можно начать заниматься йогой и медитацией.

Соблюдение этих простых правил позволит вам спокойно подняться на очередную ступеньку, очередную высоту вашей жизни и тогда новая жизненная пора начнется без неприятных ощущений и каких бы то ни было проблем!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

*

*